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TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA

1. Terapia Vojta

Es un método para el tratamiento fisioterápico de las alteraciones motoras, descrito por el Dr. Vojta. Se conoce también con el nombre de "Terapia de locomoción refleja", ya que consiste en desencadenar 2 mecanismos automáticos de locomoción, que están programados en el SNC de todo ser humano: la reptación y el volteo reflejo.
A partir de determinadas posturas (boca arriba, de lado y boca abajo) se ejerce un estímulo de presión en determinados puntos del cuerpo (zonas de estimulación), sin dar al paciente ninguna orden verbal. El cerebro responde con un movimiento global, pero diferenciado en cada segmento del cuerpo. El terapeuta mantiene esa respuesta contra resistencia durante uno o dos minutos.
La actividad muscular provocada contiene los elementos básicos de la función motora normal: el enderezamiento del tronco sobre las extremidades apoyadas, la alineación y extensión de la columna vertebral, el centramiento de las articulaciones de hombros y caderas, los movimientos diferenciados de las extremidades y de la cabeza, así como el despliegue de las manos y los pies. Todo ello se realiza manteniendo el equilibrio, lo mismo que en la locomoción humana normal.
La ejecución repetida de estos movimientos globales provocados activa los circuitos del sistema nervioso central que controlan automáticamente la postura y el movimiento y los hace funcionales.

¿Cuando se puede aplicar?

La terapia Vojta puede aplicarse en niños y adultos de todas las edades, pero en la edad infantil está especialmente indicada: En las primeras semanas y meses de vida: para activar el desarrollo motor normal en los niños con riesgo de desarrollar una patología motora (Parálisis cerebral, retrasos del desarrollo, hipotonías, etc).
Como tratamiento precoz de todas las patologías motoras detectadas tempranamente: asimetrías posturales, lesiones medulares, parálisis de plexo braquial, displasias de cadera, malformaciones, deformidades, etc. En ese tiempo la capacidad de reorganización del cerebro y de recuperación funcional de todo el organismo es muy grande, y es posible evitar la fijación de posturas o patrones motores anormales.
En la edad preescolar, escolar y juvenil: no solo en el tratamiento de lesiones neuromotoras, sino también en las alteraciones ortopédicas (escoliosis, rehabilitación postquirúrgica, deformidades de extremidades, alteraciones posturales, etc).
En los jóvenes y adultos con patología motora: hemiplejia, paraplejia, traumatismos craneales, dolores y limitaciones articulares, etc

¿Cómo se aplica el tratamiento?

La terapia Vojta debe estar siempre prescrita y controlada por un médico rehabilitador que la conozca. El tratamiento deber ser dirigido por un fisioterapeuta especializado en esta técnica, con título reconocido por la Sociedad Vojta Internacional. Es este terapeuta el que debe elegir los ejercicios a aplicar en cada momento y los objetivos a conseguir con ellos, explicándolos y enseñándolos a los padres para que los apliquen diariamente en casa. El ideal es repetirlos 3-4 veces al día, en sesiones de 10-15 minutos. Son necesarios controles semanales o quincenales de los mismos por el fisioterapeuta.
Los padres reciben en cada momento el apoyo y la información que necesitan sobre la terapia, su aplicación, los resultados que se van consiguiendo, el pronóstico funcional, etc..

2. Osteopatía craneal

Es una técnica de terapia manual indicada para relajar las suturas, las tensiones intraóseas y las membranas del cráneo y favorecer así su crecimiento y desarrollo, incluida la circulación del líquido céfalo-raquídeo por el cerebro y la médula. El movimiento de las distintas cadenas musculares del cuerpo se continúa sobre todas las membranas del cráneo, influyendo directamente en el fino ajuste y centramiento de las múltiples articulaciones que lo configuran.
A ella pertenece la terapia sacro-craneal, descubierta por el Dr. W. Sutherland, quien llegó a percibir con sus manos la fina movilidad de los huesos del cráneo y la circulación del líquido céfalo-raquídeo.
Se aplica ejerciendo ligeras presiones con las manos del terapeuta colocadas en distintas posiciones sobre la cabeza, cara y cuello del paciente. Es una ayuda en el tratamiento de deformidades del cráneo o en las posturas anormales del cuello, en bebés inquietos, después de partos prolongados o traumáticos y también si hay dolores de cabeza o tensiones musculares. Es eficaz en todas las edades.

3. Terapia Orofacial

La Terapia Orofacial fue descrita y sistematizada por el Dr. Castillo Morales, aplicándose para activar la musculatura facial e intraoral de la que dependen la funciones orofaciales como la respiración, deglución, masticación, mímica facial, etc. Esta terapia está especialmente indicada en cuadros que cursan con hipotonía o malformaciones craneofaciales.

4. Terapia tridimensional manual del pie según Barbara Zukunft-Huber

La terapia del pie está basada en el desarrollo normal genéticamente programado del lactante en su 1º año de vida y en los principios de la terapia manual. El resultado son nuevas bases para el diagnostico y tratamiento precoz de las deformidades del pie, como el pie aducto, zambo, talo, talo-verticales, plano, plano-valgo y el equino-valgo espástico y con la resultante desviación de los ejes de las piernas en O y en X ( varo y valgo).
Se trata de maniobras diagnosticas y terapéuticas como técnicas manuales y estiramientos de la musculatura acortada. Para mantener el resultado conseguido se coloca una venda elástica en el pie hasta el siguiente tratamiento.
Con esta venda los niños siguen experimentando sus movimientos normales en cadera, rodilla y pie a diferencia de fijaciones con escayola y férulas. Barbara Zukunft-Huber dice: Esta terapia sirve para prevenir las férulas de abducción y cualquier otra férula para los bebes y niños pequeños. Estas férulas no coinciden con el patrón global del desarrollo motor.
Los padres aprenden las técnicas para aplicarlas en casa. Ella también comenta: Es un trabajo constante, y solo así se consigue una mejora.
La fisioterapeuta Barbara Zukunft-Huber ha desarrollado esta terapia tridimensional manual del pie y ha conseguido buenos resultados en diferentes deformidades del pie. Sobre todo en el pie zambo es una experta, y su terapia coincide en diferentes aspectos con la terapia del pie zambo de Ponseti. Así fisioterapeutas y médicos trabajan juntos para un resultado optimo para el niño. Barbara Zukunft-Huber ha adquirido entre padres y traumatologos infantiles una excelente reputación en Alemania.